"Todos se quejan, pero no dejan de ir a Urgencias"
L.C., S/C de Tenerife
José Lubillo es médico y presidente de la Sociedad Canaria de Medicina de Urgencias y Emergencias. Desarrolla su trabajo en el área de Urgencias del Hospital Doctor Negrín y reconoce que esta parte asistencial está mal vista por usuarios y profesionales.
-La opinión general es que las Urgencias están fatal.
-El personal que trabaja en Urgencias es un personal que está muy sacrificado y muy concienciado. Tiene una gran sobrecarga. Esto ha propiciado que haya una gran huida y que no haya cambio generacional. El problema es que el número de médicos es menor y no hay cambio generacional. Es un problema importante si no se consigue una especialización en Urgencias. El otro problema es la masificación. Nosotros tenemos estructuras, hemos incrementado camas, pero la población crece mucho. Tenemos ya dos millones de habitantes en Canarias; en el año 69 teníamos 900.000. Todo esto repercute. Tenemos el menor índice de mortalidad por 100.000 habitantes de toda España en Canarias. Y este tipo de cosas, junto con los avances tecnológicos, hacen que el enfermo crónico sea un gran consumidor de recursos. Los servicios de Urgencias son los grandes damnificados de todo el sistema, ya que la mala planificación o la sobrecarga de otros aspectos del sistema sanitario público recaen en Urgencias.
-Si un paciente llama el lunes para pedir cita con su médico de cabecera y le dan cita para el viernes, lo normal es que vaya antes a Urgencias.
-Gran parte de la demanda de Urgencias no son urgencias sino atención continuada. Los problemas son dos: la demanda, muchas veces inadecuada, porque los demás sistemas no dan respuesta a este tipo de demandas, y el drenaje de pacientes que tienen que ingresar y al no haber camas se quedan en los servicios de Urgencias. Al atender pacientes que deben estar hospitalizados, Urgencias no puede acoger a los que día a día van viniendo porque tiene un remanente de días anteriores.
-¿Es normal que los servicios de Urgencias hospitalarias estén llenos de camas en los pasillos?
-No debería, pero no es fácil tampoco eliminarlo. La dirección de muchos hospitales no tiene la prioridad de que lo primero que tiene que hacer es dar salida a los pacientes de Urgencias. El 60% del estándar nacional entra en los hospitales a través de Urgencias.
-¿Qué se hace, entonces, con los pacientes?
-Los gestores son gente cualificada, pero tienen un problema de recursos económicos. No hay sitio donde meter a tanta gente. Los hospitales están saturados. Se ha creado un área de clasificación para dar prioridad a ese paciente que necesita una asistencia inmediata, en media hora, 15 minutos.
-¿El problema es la falta de dinero, de recursos económicos...?
-Ahora el principal problema es que faltan médicos. Y el segundo problema son las áreas específicas. El paciente de Urgencias no debe permanecer allí más de 24 horas porque eso no es un área de hospitalización. Aparte de eso, está la mentalidad de la gente, que consume mucha sanidad.
-La pagan con los impuestos.
-La pagamos, pero a lo mejor utilizamos de forma inadecuada todo lo que aporta.
-¿Cuál es la solución al problema de esta área?
-Yo pienso que la gente exige mucho y nadie se mira al espejo. Todo el mundo critica el servicio de Urgencias, pero nadie deja de ir. Lo que hace el servicio de Urgencias es dar una respuesta adecuada al nivel de gravedad que tenga el enfermo. Nadie deja de ir a su médico y cada vez la lista de espera mayor.
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